TartresDr Morgan Lowenstein : Le tartre est une calcification de la plaque dentaire, ce gel blanchâtre constitué de salive et des bactéries liés aux restes alimentaires. Il faut différencier la plaque dentaire du tartre. Si la plaque dentaire n'est pas éliminée par le brossage, le tartre va se former. Le tartre est ce milieu de la survie des bactéries qui se calcifie. Le tartre en lui-même ne pose pas de problème. Par contre, il est poreux et va retenir plus facilement la plaque dentaire. Il est plus difficile d'éliminer la plaque dentaire imbriquée dans le tartre. Il y a des zones inaccessibles au brossage d'où l'importance de faire un détartrage tous les ans. Par exemple, les incisives- dents antérieures du bas, situées sous la langue (en contact avec la salive en permanence) et la face interne des molaires inférieures. L'avantage est qu'on va redonner accès au nettoyage inter-dentaire.

 

 

Dr Morgan Lowenstein : Le tartre peut se prévenir par un brossage efficace des dents, associé à un système de nettoyage inter-dentaire. En Europe et dans le pays latins, le fil dentaire n'est pas quelque chose de culturel, contrairement aux pays nordiques, Canada et USA, où cette pratique fait partie du brossage, ils l'ont incorporée à la prévention. Il existe deux techniques de brossage :

 

- La technique dite de Stillman, indiquée pour les gencives fines (mouvement du rouleau avec une brosse à dents manuelle de la gencive vers la dent). A répéter 6 à 8 fois par groupe de 2 dents. Au rythme de 2 fois par jour, 3 fois en cas de parodontites.

 

- Autre technique : celle de Bass, qui consiste à brosser ses dents moitié à cheval sur la gencive et la dent en faisant des petits mouvements circulaires, indiquée pour les fumeurs par exemple. Le dentifrice au fluor est préférable.(Détartreur ultrasonique)

 

 

Dr Morgan Lowenstein : Ce qui induit des pathologies, c'est la plaque dentaire. Le tartre en soi n'est pas agressif. Le détartrage sert à rendre le brossage efficace et éviter que la plaque dentaire ne se reforme sur le tartre. Un détartrage sans correction de la technique de brossage n'a pas d'intérêt. La présence de la plaque dentaire aura un effet sur l'apparition de gingivites. Si on laisse s'accumuler le tartre, il faudra observer la réponse inflammatoire de la gencive. Souvent, c'est le cas quand il y a un défaut de la technique de brossage, au niveau face interne des molaires. Le signe qui doit alerter, c'est le saignement au brossage. Une grosse majorité des patients ont l'impression de s'abîmer la gencive en frottant et évite donc la zone ; c'est une erreur, il faut faire l'inverse. Il s'agit d'une zone qui n'est pas assez nettoyée, il faut insister.

 

 

Dr Morgan Lowenstein : Le pH intrabuccal et la quantité de salive, propre à chacun, déterminent le rythme de la formation du tartre. Au niveau alimentaire, tout ce qui est acide a tendance à favoriser les caries, les aliments basiques plutôt le tartre. Une plaque dentaire commence à se former 2 à 3 jours sans brossage ou sans accéder à certaines zones.

 

 

Dr Morgan Lowenstein : Enlever le tartre, c'est bien. Nous conseillons une fois par an. Des détartrages réguliers limitent l'apparition de parodontites, permettent un accès au patient. À cette occasion, on peut lui corriger ses techniques de brossage, observer sa réponse inflammatoire et agir dessus. Mais empêcher que la charge bactérienne ne soit trop grande, c'est mieux. Une étude d'Axelsson de 1978 a montré que la répétition d'une bonne hygiène orale par le brossage des dents est plus efficace qu'un détartrage. L'avantage du détartrage est d'aller chercher le tartre à des endroits où il est inaccessible au brossage. Un bon détartrage dure au moins au moins 20 minutes.

 

 

Dr Morgan Lowenstein : Les récentes études taiwanaises de 2011, pratiquées sur 100 000 personnes sans antécédents de pathologies cardiovasculaires, qui montrent que le détartrage dentaire diminuerait de 24 % le risque de crise cardiaque et de 13 % le risque d'avoir une attaque cérébrale montrent en réalité que les bactéries buccales peuvent se retrouver dans la circulation sanguine. On a retrouvé des bactéries buccales dans des plaques d' athérosclérose. On sait aussi qu'un déchaussement dentaire non traité augmente le risque de pathologies cardiovasculaires. Cela participe à la formation de ce bouchon vasculaire. L'étape préalable à la maladie cardiovasculaire reste cependant la maladie parodontale, plus que le tartre en lui-même. A noter également les prédispositions qui influencent la réponse inflammatoire du patient : stress, tabac, diabète, génétique, hypertension, etc.(Lampes de diagnostic médical)